Як лікувати стоматит у дітей?
Які види стоматиту бувають у дітей?
Які бувають загальні причини стоматиту?
Як лікувати стоматит у дітей?
Серед різних запальних захворювань порожнини рота, стоматити у дітей є одним з чільних місць. Іноді новонароджені заражаються їм відразу у пологовому будинку. Небезпека стоматиту не тільки в його поширеності, але і в тому, що він легко стає хронічним, є високозаразливий і знижує імунітет. Тому важливо якомога раніше виявити хворобу і почати лікування.
Які види стоматиту бувають у дітей?
Діти страждають від наступних видів стоматиту:
- кандидозного;
- герпесної;
- афтозного;
- бактеріального.
За частотою захворюваності перше місце посідають стоматити вірусної, бактеріальної та грибкової природи.
Кандидозний стоматит – всім відома молочниця
Грибковий стоматит викликають дріжджоподібні грибки роду Кандида. Так звана «молочниця» виявляється у новонароджених і немовлят. Грибки є в будь-якому організмі, але вони викликають мікози, коли їх кількість перевищує певний рівень. У групі ризику розвитку кандидозного стоматиту малюки:
- недоношені;
- ослаблені через внутрішньоутробної асфіксії, наприклад, при обвитті пуповиною;
- з родовою травмою;
- з рахітом;
- з гіповітамінозом;
- на штучному вигодовуванні і ін.
Захворювання проявляється у вигляді:
- почервоніння слизової рота;
- розлитого або осередкового відшарування слизової;
- набряклості;
- білястого нальоту.
Інші симптоми залежать від різновиду захворювання і тяжкості його перебігу.
Герпесний
Патологію викликають віруси простого герпесу 1 (HSV-1). Він передається різними шляхами:
- повітряно-крапельним;
- контактним;
- через плаценту від зараженої матері;
- при переливанні крові або її компонентів.
Спалахи захворювання відзначаються в сім’ях, дитячих колективах. Герпесних стоматитом хворіють дітки всіх вікових груп, але частіше за все діти від 6 місяців до 3 років. Це пояснюється особливостями будови слизової рота, зникненням антитіл, отриманих від матері під час внутрішньоутробного розвитку. Особливо чутливі до вірусу новонароджені і діти у віці 1,5 місяців після народження. Вони можуть заразитися:
- внутрішньоутробно;
- при проходженні через родові шляхи;
- від оточуючих після контакту з вірусоносієм.
Легка форма захворювання протікає непомітно, тому діти продовжують відвідувати дитячий садок, школу і заражають однолітків.
При середньотяжкій формі відзначаються симптоми ураження слизової і загальної інтоксикації організму:
- температура підвищується до + 37,5 … + 39 ° С;
- погіршується загальний стан;
- з’являється слабкість;
- малюк вередує, погано їсть, неспокійно спить.
Також розвиваються ознаки катаральної ангіни. Слизова ротової порожнини червоніє, набрякає. З’являються окремі цятки, що перетворюються в пухирці, які розкриваються, і утворюються хворобливі ранки. Окремі області поразки зливаються, захоплюючи все більші ділянки – язик, щоки, перехідні складки, небо, ясна, дужки і т.д. Одночасно на слизовій можуть виявлятися висипання на різній стадії розвитку.
При важкій формі всі симптоми важчають. У ротовій порожнині видно великі області з некрозом (відмиранням) тканин, відчувається гнильний запах при диханні, виділяється велика кількість слини з домішкою крові. Висипання переходять на губи і інші частини тіла. Захворювання то затихає, то загострюється.
Афтозний
Афтозний стоматит характеризується утворенням афт або ерозій. Цей вид захворювання супроводжується й іншими ознаками:
- болем при розмові, прийомі їжі;
- набряком і почервонінням слизової;
- збільшенням лімфатичних вузлів;
- підвищенням температури тіла.
Хвороба може протікати в гострій і хронічній формі. Вогнища ерозії мають чіткі межі, округлу форму. Поверхня ранок покрита сіруватим або жовтуватим нальотом. Діаметр, як правило, не перевищує 1 см, але іноді виразки набагато більше і проникають в глибокі шари тканин.
Бактеріальний
Бактеріальний стоматит найчастіше викликають кулясті бактерії (коки) – стафілококи і стрептококи. Проникаючи вглиб слизової, вони викликають набряк і почервоніння. Потім в цьому місці утворюються поодинокі виразки з білою плівкою в центрі. Крім того, у маленького пацієнта:
- неприємно пахне з рота;
- рясно виділяється слина;
- болять і кровоточать ясна;
- свербить, пече, болить місце поразки.
Без грамотного лікування стоматит у дітей поширюється далі, викликаючи симптоми сильної інтоксикації, біль в суглобах, висип по всьому тілу.
Які бувають загальні причини стоматиту?
Кожен вид стоматиту має свої причини виникнення. Але є і загальні, однакові для всіх видів патології:
- Малюки досліджують світ на «смак» і можуть занести інфекцію з предметами, брудними руками.
- Діти діляться іграшками, цукерками з іншими одногрупниками і беруть їх речі, заражаючи вірусами і бактеріями.
- Недотримання гігієни ротової порожнини. Малюки не люблять чистити зуби або неправильно це роблять.
- Граючи, падаючи, діти отримують мікроскопічні пошкодження м’яких тканин рота.
- У малюків є шкідливі звички – закусиваніе щік, посмоктування мови, жування олівців і інших твердих предметів. В результаті таких звичних дій слизова травмується, і через пошкодження патогенні мікроорганізми проникають в тканини, викликаючи запальний процес.
Основною причиною стоматиту є слабка імунна система. Безліч внутрішніх і зовнішніх факторів впливають на рівень імунітету. Він може знизитися у діток, які:
- часто хворіють;
- неправильно харчуються, не отримуючи корисні мінерали і вітаміни;
- приймають деякі лікарські препарати, що порушують баланс мікрофлори, знижують захисні сили організму;
- відчувають стрес.
Часто причиною розвитку хвороби є неякісні стоматологічні конструкції або порушення техніки їх установки.
Як лікувати стоматит у дітей?
Складність лікування стоматиту обумовлена різноманіттям причин, що викликають захворювання, і рецидивуючим перебігом. «Спалахи» відзначаються тоді, коли імунітет у дитини знижується або починають діяти інші фактори. Багато симптоми схожі на ознаки простудних захворювань. Початок патологічного процесу протікає безсимптомно, тому в більшості випадків до стоматолога звертаються із запізненням, упускаючи час.
Загальна стратегія лікування всіх видів стоматиту у дітей передбачає використання місцевих препаратів:
- антисептиків – Люголя, йодинол, Гексорал;
- знеболюючих засобів – аерозолю лідокаїну;
- кератопластіческіх препаратів – масла обліпихи, Солкосерил, витий.А, аевіт, Гіпозоль, Вінізоль;
- імуномодуляторів – Имудона, препаратів ехінацеї, Галавіта, глутоксіма, левамизола (Декарису) і ін.
Засоби призначають у вигляді полоскань, пов’язок з маззю, аерозолів для зрошення. Таблетки для розсмоктування, крім активних речовин, мають приємний смак, аромат, що полегшує прийом маленькими дітьми лікарських засобів.
Самолікування небезпечно хронізації процесу, розвитком ускладнень. Тому, чим лікувати стоматит, визначає фахівець після поглибленого обстеження.
Терапія герпесного стоматиту
При лікуванні герпетичного виду патології призначають противірусні препарати. При середньо-і важкої формах стоматиту використовують:
- Бонафтон;
- Алпизарин;
- Рятівник;
- Віролекс;
- Зовиракс.
Ці препарати не тільки володіють високою вибірковістю по відношенню до вірусу герпесу, але і не викликають побічних ефектів, низькотоксичні. Це дуже важливо при призначенні лікування дітям.
Лікування кандидозної форми
Для терапії кандидозного стоматиту використовують антимикотічні (протигрибкові) препарати. Найефективнішим і безпечним ліками від кандидозу є Клотримазол. Для обробки ротової порожнини застосовують розчин Кандид. Його наносять за допомогою ватної палички 3-4 рази на день.
Фізіолікування
Для підвищення ефективності медикаментозної терапії призначають фізіотерапію:
- ультрафіолетове опромінення;
- лазеротерапію.
Запобіжні заходи
Для виключення рецидивів потрібно дотримуватися правил профілактики:
- дотримуватися дієти;
- вживати вітамінні препарати (особливо групи В);
- своєчасно лікувати вогнища хронічної інфекції в порожнині рота і ЛОР-органах;
- вводити в раціон кисломолочні продукти для нормалізації мікрофлори.
У Ora Pro Clinic (Київ) лікуванням стоматиту у дітей займаються висококваліфіковані фахівці. Вони використовують препарати останнього покоління, дозволені для терапії дітей, і апаратні методи, наприклад, лазеротерапію. Ця стаття не є рекомендацією, призначати будь-які препарати повинен тільки лікар після попередньої консультації.